Załącznik nr 1 ………………………………………
pełna nazwa i adres Wykonawcy

………………………………………
nr telefonu

………………………………………
nr faxu

Formularz ofertowy
na zadanie pn. „Wyłapywanie, przejęcie i zapewnienie opieki bezdomnym
zwierzętom z terenu gminy Wróblew”
Ja / My ( imię i nazwisko)
……………………………………………………………………………………… jako upoważniony / nieni przedstawiciel/e firmy:
……………………………………………………………………………………… działając w imieniu reprezentowanej przez mnie / nas firmy / firm*

*- w przypadku składania oferty indywidualnej (przez jednego Wykonawcę) należy podać ponownie nazwę firmy wymienionej w poprzednim wierszu, natomiast w przypadku składania oferty wspólnej należy podać wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
1.Oświadczam /y, że oferuję/my wykonanie przedmiotu zamówienia objętego zapytaniem ofertowym za cenę brutto ogółem (suma poz. od 1 do 7 w tabeli):
…………………………… zł brutto (słownie:………………………………………)

Poz.	Nazwa usługi	Cena brutto za 1 szt.	
1.	wyłapanie poszkodowanego w wyniku kolizji drogowej i dostarczenie do schroniska jednego zwierzęcia		
2.	odbiór poszkodowanego w wyniku kolizji drogowej i dostarczenie do schroniska jednego zwierzęcia		
3.	wyłapanie, w tym samym miejscu i czasie oraz dostarczenie do schroniska więcej niż jednego zwierzęcia	za pierwsze zwierzę		

	za każde następne zwierzę		
4.	koszty dojazdu w przypadku zgłoszenia przez Zleceniodawcę zwierzęcia, którego zlokalizowanie nie będzie możliwe		
5.	odbiór   jednego   zwierzęcia   lub   więcej,   w   tym   samym   miejscu i czasie oraz ich transport do schroniska		
6.	pobyt i utrzymanie jednego psa w schronisku, za każdą rozpoczętą dobę,		
7.	pobyt i utrzymanie jednego kota w schronisku, za każdą rozpoczętą dobę,		
Cena brutto ogółem
		
1

2.	Oświadczam/y, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu na składanie ofert.
3.	Oświadczam/y, że spełniam /y warunki udziału w powyższym postępowaniu.
4.	Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w zapytaniu
ofertowym i przyjmujemy je bez zastrzeżeń.
5.	Oświadczam/y, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
6.	Podana cena zawiera wszystkie koszty konieczne do prawidłowego zrealizowania zamówienia.
7.	Oferuję/my realizację zamówienia w okresie do 30.04.2014 r. 
8.	Całodobowy Wykonawcy do zgłaszania interwencji ………………..

………………………………………………………
podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela